磨骨手術在正式進行前，會先進行詳細的術前評估。醫師會利用X光、3D電腦斷層掃描以及面部比例分析，確定削骨範圍、骨骼厚度和神經走向，並根據患者的臉型設計削骨方案。術前還會安排血液檢查與健康狀況評估，確保患者具備足夠的身體條件，能安全進行手術與全身麻醉。
手術多由口腔內切口進行，這樣可以避免臉部表面留下明顯的疤痕。手術範圍根據需求會選擇顴骨、下顎角或下巴，並使用高速磨骨器或超音波骨鋸進行削骨，操作時會配合冷卻灌注與止血技術，確保精準與穩定。整個手術過程通常採用全身麻醉，確保患者在無痛狀態下進行長時間的操作。
術後的前三到五天是腫脹與不適的高峰期，患者可能會感覺臉部麻木、張口困難、吞嚥不便，並且有明顯的瘀青。此階段需要配合冰敷、服用止痛與抗發炎藥物，並保持口腔清潔。飲食方面應以流質或軟質食物為主，以減少對術區的壓力。兩週後，腫脹會開始逐漸消退，基本的活動能逐步恢復。術後一個月內，臉部的輪廓會初步顯現，而完整的癒合與定型通常需要三至六個月，這段時間內應避免劇烈運動與臉部外力碰撞，並定期回診觀察恢復情況。
磨骨手術對醫師的經驗和審美能力有極高的依賴性。選擇合適的醫師是確保手術效果的首要步驟。首先，醫師的專業資格是基本的保障。確保醫師擁有整形外科或顱顏外科的專科證照，並了解其是否在醫學中心或大型醫療機構接受過顏面輪廓重建的專業訓練。這能有效保障醫師具備充分的理論知識與臨床操作能力。
其次，醫師的臨床經驗非常重要，特別是在磨骨手術這種涉及深層結構調整的操作中。了解醫師的年均手術量以及其在磨骨領域的專業深度，能幫助判斷其是否具有穩定的技術與經驗。若醫師能提供過往的成功案例，包括術後回診的資料，這將有助於了解醫師的實際操作水平與患者的術後滿意度。
審美能力在磨骨手術中也扮演著關鍵角色。每個人的臉型結構不同，醫師必須根據患者的特徵進行個性化的設計。應要求醫師提供多組術前術後的對照照片，特別是與自己條件相似的案例，並觀察醫師是否能根據不同臉型設計出符合比例的臉型。照片應包括正面、側面、斜角等多個視角，並標註術後恢復期，以便了解醫師設計的效果與自然度。
在諮詢階段，提出具體的問題有助於了解醫師的專業規劃與風險管理。可以問：「您會如何根據我的臉型進行削骨設計？」「術中會採用哪些固定技術，是否會影響到表情肌或神經？」「能否提供與我相似條件的案例，並說明術後的恢復情況？」這些問題能幫助你全面了解醫師的專業能力與設計邏輯，為手術決策提供有力支持。
磨骨手術在過程中，如果削骨過深或角度不當，可能會損傷下齒槽神經或顏面神經，這樣會導致術後神經麻痺，常見的症狀包括嘴唇麻木、下巴失去觸感、臉部表情不對稱等。這些神經麻痺的症狀可能會影響患者的日常生活，並且部分情況下需要較長時間才能恢復。若削骨未根據咬合關係與顳顎關節的動態調整，可能會導致咬合不正，進而使上下齒列無法對接，造成顳顎關節疼痛、咀嚼不便以及長期的肌肉緊繃問題。術後腫脹是常見的生理反應，但若腫脹在兩週內未減少，且伴隨紅腫、硬塊或滲液，則需要警覺是否有血腫或感染的風險。
為了有效降低這些風險，術前應進行詳細的3D顱顏掃描與咬合分析，這可以幫助醫師準確規劃削骨範圍與深度，避免傷及神經與骨骼結構。手術中應選擇冷卻與低震動的削骨設備，減少熱傷與震動對周圍組織的損傷。術後，應關注以下觀察指標：一、臉部感覺是否逐日恢復；二、咬合是否穩定且對齊；三、腫脹是否每日減少；四、表情是否自然對稱；五、傷口是否乾燥無異常滲液。這些監控指標將有助於術後狀況的跟蹤，並及時發現任何潛在的併發症，確保術後的恢復過程順利。
一些人臉型看起來寬大或缺乏立體感，這通常與骨骼結構有關，特別是顴骨外擴。顴骨外擴是造成臉型過寬的常見原因，當顴骨從眼尾向兩側延伸時，會使臉部的中段顯得過大，五官顯得分散，缺乏集中感。這樣的情況往往無法僅靠瘦臉針或其他非手術方法改善，顴骨削骨手術便是一個理想的選擇。這項手術通過內推顴骨，收窄臉部的寬度，讓五官更集中，臉型更顯立體。
另一常見的臉型問題是國字臉，這通常是由下顎角過度發達造成的。下顎角過度外張時，會讓臉型的下半部分顯得過於方正，缺乏圓潤感，這類臉型往往缺乏柔和感。對於這種情況，下顎角磨骨手術是一個有效的改善方案。通過這項手術，可以削去外張的骨角，使下半臉的輪廓變得更加圓潤、柔和，整體臉型變得更加協調。
若整體臉型從顳部、顴骨到下顎都有外擴的情況，且骨感較強，皮下脂肪層較薄，這類屬於骨性寬臉。這樣的臉型可以透過精確的3D影像掃描與骨架分析，醫師會根據結果設計磨骨手術方案，針對顴骨、下顎等區域進行精細調整，改善臉型的比例，使整體臉型更加立體與協調，達到理想的效果。
磨骨手術對醫師的技術與審美判斷有極高的要求，選擇合適的醫師對手術結果至關重要。首先，專業資格是評估醫師的基本要素。患者應確保醫師具備正規的整形外科或口腔顎面外科的專科資格。這些資格不僅保證醫師在顱顏解剖學、骨骼調整及神經保護等領域具有專業知識，還證明醫師經過了專業訓練，能夠應對手術中可能發生的任何突發情況。專業資格是醫師能力的基礎，是患者選擇的首要條件。
其次，醫師的臨床經驗至關重要。磨骨手術是一項高精度的手術，經驗豐富的醫師能夠根據每位患者的臉型特徵設計合適的削骨範圍與角度，並確保手術後的臉型自然協調。患者應該要求醫師提供過往成功的手術案例，尤其是與自己臉型結構相似的案例，這能幫助患者了解醫師的設計理念與技術水準。成功的案例應該體現出臉型比例的改善與五官協調，避免過度削骨或造成不對稱的問題。
在諮詢階段，患者應提出具體問題來了解醫師的設計邏輯與風險管理。例如，「您如何評估我的臉型結構，並決定哪些部位需要削骨？」「手術設計是否會根據我的臉型比例與五官協調來進行調整？」此外，患者還可以詢問是否能提供術前模擬圖或3D設計，幫助預見術後效果，並了解醫師如何確保顏面神經的安全，確保雙側對稱。這些問題能幫助患者全面了解醫師的專業能力與設計思路，進而選擇合適的醫師進行手術。
磨骨手術的費用主要由診斷、手術、麻醉、住院與術後照護等幾個環節構成。術前診斷費包含X光拍攝、3D影像模擬與醫師評估，通常落在新台幣3,000至10,000元之間。實際手術費視施作部位與技術難度而定，如顴骨削骨或下顎角修整每一部位大約為120,000至250,000元，若合併多部位施作，總費用可能超過400,000元。
麻醉費通常為全身麻醉，由麻醉科醫師操作，根據時間與劑量計價，範圍約20,000至50,000元。術後若需住院觀察，則需考量病房費用，每日約5,000至15,000元，費用依病房等級與地區而異。術後照護費則包含消腫處理、回診、拆線與復原管理，有診所提供套裝式護理，收費範圍約為5,000至30,000元。
不同地區的費用差異明顯，台北市等一線城市因醫療資源集中與營運成本高，費用普遍高於中南部地區。醫師的專業背景與臨床經驗也是價格的重要因素，專攻顱顏整形、案例豐富的醫師其報價通常較高，但在術後對稱度、穩定性與風險控制方面具備更多保障，也因此成為許多患者評估時的重要考量。
磨骨手術能夠有效調整顴骨與下頷角的形狀，從而達到改善臉型輪廓的效果。從正面觀察，削減顴骨後，臉部兩側的寬度明顯縮小，使得五官更加集中於臉部中線，從而達到小臉的視覺效果。特別對於顴骨過高或外擴的臉型，這樣的調整能讓臉部顯得更加精緻，從而改善臉型的比例，使其更加和諧。下頷角的修整則能改善過寬的下半臉，讓下巴看起來更加圓潤或V型，提升整體臉型的協調感與比例感。
從側面來看，顴骨削減後，顴部的突出感會顯著減少，額頭到顴骨的過渡更加流暢，臉型變得更加立體自然。下頷角修整後，耳下至下巴的線條會更加清晰，增強側臉的層次感與深度感。這樣的調整讓側臉的輪廓更加分明。然而，如果下巴本身較短或後縮，磨骨手術後可能會讓下庭的比例顯得不足。此時，可以搭配墊下巴進行延長，改善下庭的比例，使整體側臉更加協調。
術後，若因削骨而使皮膚鬆弛或輪廓不夠清晰，建議搭配拉皮或埋線等療程，來加強皮膚的緊實度，提升臉型的輪廓感。磨骨手術結合墊下巴、拉皮等療程，能夠從骨架結構到軟組織的支撐及皮膚的緊實等多方面進行優化，最終達到理想的臉型比例，讓臉型在正面與側面上都顯得更加立體、協調。